Atuação fonoaudiológica em equipe multiprofissional hospitalar e nas políticas públicas de doenças crônicas: relato de experiência em um Programa de Residência / Speech-language pathology performance in the multi professional hospital team and in public policies for chronic diseases: experience report in a Residency Program / Desempeño de la fonoaudiología en el equipo multiprofesional hospitalario y en las políticas públicas de enfermedades crónicas: relato de experiencia en un Programa de Residencia

Objetivo: Apresentar a experiência profissional de um fonoaudiólogo em um Programa de Residência inserido em equipe multiprofissional em um Hospital Universitário e nas políticas de Saúde das doenças crônicas de um município de interior do estado. Método: Trata-se de um relato de experiência, com reflexões e discussão com base na literatura relacionando às práticas vivenciadas pela equipe multiprofissional com ênfase na atuação fonoaudiológica em um Programa de Residência Multiprofissional, com duração de dois anos. Relato de experiência: A Residência Multiprofissional se dá como um processo de formação pelo e para o trabalho em saúde, com possibilidade de atuação em equipe e que se conecta às rotinas diárias de serviços de saúde. A prática fonoaudiológica nos espaços hospitalares e nas políticas públicas é relativamente nova e algumas vezes ainda é desconhecida por membros da equipe multiprofissional. A Residência Multiprofissional possibilita um vasto espaço de formação ao fonoaudiólogo, permitindo um olhar ampliado sobre os processos de saúde e incentivando cada vez mais os profissionais a buscar qualificação e novas formas de fazer saúde e pensar além do núcleo, sendo isso vivenciado no contexto hospitalar, inclusive durante a pandemia pela COVID-19, e também no contexto de gestão em uma Coordenadoria Regional de Saúde. Conclusão: A Fonoaudiologia tem um papel muito importante na equipe multiprofissional de um Programa de Residência, seja nos ambientes hospitalares ou nas políticas públicas, pois pode contribuir ativamente na melhoria dos processos assistenciais e no cuidado ao paciente com doenças crônicas. (AU)

Objective: To present an experience of a speech therapist in a professional residency program inserted within a multidisciplinary team at a University Hospital and in the health policies of chronic diseases in the municipality in the interior of the state. Method: It is an experience report, with and discussion based on literature relating to practices by the multiprofessional team with emphasis on speech therapy in a two-year multiprofessional residency. Experience: The multiprofessional residency takes place as a training process through and for health work, with the possibility of teamwork and which is connected to the daily routines of health services. The speech therapy practice in hospital spaces and in public policies is still relatively new, and sometimes it is unknown by members of a multiprofessional team. The multidisciplinary residency creates a broad training space, which allows an expanded look at health processes, and which increasingly encourages health professionals to qualify and seek new ways of doing health and thinking beyond the nucleus, this being experienced in the hospital context, including during the pandemic experienced by COVID-19, and in the context of management in a regional health coordination office. Conclusion: Speech therapy plays a very important role within multiprofessional team of a residency program, whether in hospital environments or in important public policies, as it can actively contribute to the improvement of care processes and care for patients with chronic diseases. (AU)

Objetivo: Presentar una experiencia de un fonoaudiólogo en un programa de residencia multiprofesional inserto en un equipo multidisciplinario en un Hospital Universitario y en las políticas de salud de enfermedades crónicas en el municipio del interior del estado. Método: Es un relato de experiencia, con discusión basado en la literatura referente a las prácticas del equipo multiprofesional con énfasis en logopedia en una residencia multiprofesional de dos años. Experiencia: La residencia multiprofesional se da como un proceso de formación por y para el trabajo en salud, con posibilidad de trabajo en equipo y que se vincula a la rutina diaria de los servicios de salud. La práctica logopédica en los espacios hospitalarios y en las políticas públicas es todavía relativamente nueva, y en ocasiones desconocida por los integrantes de un equipo multiprofesional. La residencia multiprofesional crea un amplio espacio de formación, que permite una visión ampliada de los procesos de salud e incentiva cada vez más a los profesionales de la salud a cualificarse y buscar nuevas formas de hacer salud y pensar más allá del núcleo, siendo esto vivido en el contexto hospitalario, incluso durante la pandemia vivida por el COVID-19, y también en el contexto de gestión en una coordinación regional de salud. Conclusión: La fonoaudiología juega un papel muy importante dentro de lo equipo multiprofesional de un Programa de Residencia, ya sea en ambientes hospitalarios o en importantes políticas públicas, ya que puede contribuir activamente a la mejora de los procesos de atención y atención a los pacientes con enfermedades crónicas. (AU)

Cuidados para prevenção de lesão por pressão realizada por enfermeiros em um hospital de ensino / Care for pressure injury prevention performed by nurses in a teaching hospital / Cuidados para la prevención de la lesión por presión realizados por enfermeros en un hospital escuela

Objetivo: Identificar os fatores de risco para lesão por pressão reconhecida e os cuidados de enfermagem realizados em relação à prevenção de lesão por pressão. Metodologia: Estudo com abordagem quantitativa, do tipo transversal e descritivo, realizado em unidades de internação adulto de um hospital de ensino. Os dados foram coletados por meio de um questionário autoaplicável. Os dados foram analisados por meio do Programa SPSS versão 22.0, as variáveis foram analisadas por estatística descritiva com o propósito de avaliar associação entre as variáveis categóricas, utilizou-se o teste Qui-Quadrado com nível de 0,05 de significância. Resultado: O estudo envolveu 40 enfermeiros. Quanto aos fatores de risco para lesão por pressão (100 %) dos enfermeiros indicou mobilidade no leito prejudicado, (97,5 %) proeminência óssea aparente. Quanto, a capacitação sobre prevenção de lesão por pressão,(62,5 %) participou de o algum curso de capacitação. A avaliação da condição da pele no momento da admissão foi indicada como um cuidado realizado pela maioria dos enfermeiros (67,5 %) e (22,5 %) dos enfermeiros não levam em conta o tempo de admissão para realizar a avaliação da pele dos pacientes. Entre os cuidados para a prevenção de lesão por pressão, realizados pelos enfermeiros destacaram-se a mudança de decúbito e a utilização de coxins (95,0 %). Conclusão: Embora os enfermeiros demonstrem conhecimento a respeito do tema, destaca-se a necessidade do desenvolvimento de protocolos de prevenção de lesão por pressão nos hospitais, assim como investimento em materiais e equipamentos adequados.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo reconocidos para lesión por presión y los cuidados de enfermería realizados con relación a la prevención de lesión por presión. Metodología: Estudio con planteamiento cuantitativo del tipo transversal y descriptivo realizado en unidades de hospitalización adulta de un hospital escuela. Se recolectaron los datos por medio de un cuestionario autoaplicable. Se analizaron los datos mediante la versión SPSS 22.0 mientras las variables, por estadística descriptiva con el propósito de evaluar la asociación entre las variables categóricas. Se utilizó la prueba Chi-cuadrado con nivel 0.05 de significancia. Resultado: Cuarenta enfermeros participaron en el estudio. En cuanto a los factores de riesgo para lesión por presión, el 100 % de los enfermeros reportó movilidad perjudicada en la cama y el 97,5 %, prominencia ósea aparente. En cuanto a la capacitación sobre la prevención de lesión por presión, el 62,5 % había participado en algún curso de capacitación. La evaluación de la condición de la piel en el momento de la hospitalización fue reportada como un cuidado realizado por la mayoría de los enfermeros (67,5 %) mientras el 22,5 % no toma en consideración el tiempo de hospitalización para evaluar la piel de los pacientes. Entre los cuidados realizados por los enfermeros para la prevención de lesión por presión se destacaron el cambio de decúbito y la utilización de cojinetes (95,0 %). Conclusión: Aunque los enfermeros demuestren conocimiento acerca del tema, se resalta la necesidad de desarrollar protocolos de prevención de lesión por presión en los hospitales, así como la inversión en materiales y equipos adecuados.

Objective: To identify the recognized risk factors for pressure injury and the nursing care performed in relation to the prevention of pressure injury. Methodology: Study with a quantitative approach, cross-sectional and descriptive, performed in adult hospitalization units of a teaching hospital. The data were collected through a self-applied questionnaire. The data were analyzed using the SPSS Program version 22.0; the variables were analyzed using descriptive statistics with the purpose of evaluating the association between categorical variables, using the Chi-Square test with a 0.05 significance level. Result: The study involved 40 nurses. Regarding the risk factors for pressure injury, 100 % of the nurses indicated harmed bed mobility, 97.5 % apparent bone prominence. As for training on pressure injury prevention, 62.5 % attended to some training course. The evaluation of the skin condition at the time of admission was indicated as a care performed by most nurses(67.5 %) and 22.5 % of the nurses do not consider admission time to perform skin evaluation of patients. Among the care for the prevention of pressure injury performed by the nurses, the change in decubitus and the use of cushions stood out (95.0 %). Conclusion: Although nurses demonstrate knowledge on the subject, the need to develop pressure injury prevention protocols in hospitals is highlighted, as well as investment inappropriate materials and equipment.

Saúde em Dados / Health in data

O Boletim CEInfo "Saúde em Dados" é uma publicação em formato eletrônico com periodicidade anual e de livre acesso editado pela Coordenação de Epidemiologia e Informação (CEInfo) da Secretaria Municipal da Saúde de São Paulo (SMS-SP). O documento é apresentado em dois formatos: uma versão em PDF para consulta e download e outra em formato aberto com conteúdo das diferentes unidades territoriais/administrativas do Município de São Paulo ­ Coordenadoria Regional de Saúde/Supervisão Técnica de Saúde e Subprefeitura. O "Saúde em Dados" foi criado para promover a disseminação de dados sobre nascimentos, mortes e adoecimento da população paulistana, além da estrutura de estabelecimentos/serviços da rede SUS e sua produção assistencial com o objetivo de contribuir com a organização das ações de saúde no Município. Desde 2021, são apresentados os registros de síndrome gripal (SG), síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e óbitos decorrentes da pandemia de Covid-19. Na sua 22ª edição, foram incluídos a proporção de nascidos vivos com anomalias congênitas prioritárias segundo definição do Ministério da Saúde, além de alguns agravos de notificação compulsória: doenças e agravos relacionados ao trabalho (DART), acidentes e violências. Os coeficientes foram calculados com a projeção da população residente em 2022 e padronizados por idade com base na população residente de 2020 do Município de São Paulo. Como destaque e a partir desta edição, são apresentados indicadores de mortalidade segundo sexo biológico para as doenças isquêmicas do coração, doenças cerebrovasculares, diabetes mellitus, câncer de pulmão e câncer colorretal. As informações podem ser utilizadas na produção de análises sobre a situação de saúde e de apoio aos gestores, trabalhadores e demais interessados em discutir as ações e políticas de saúde na cidade de São Paulo. Assim qualquer pessoa pode acessar estes conteúdos e utilizá-los com diferentes finalidades e formatos, sendo necessária apenas a preservação da sua origem e citação da fonte. Espera-se que esta publicação cumpra sua finalidade como mais um instrumento público de divulgação de informações de saúde, de apoio aos gestores e à participação social do SUS na cidade de São Paulo.

Institutional Violence against Hospitalized Children: The Perception of Nursing Professionals / Violência institucional contra a criança hospitalizada: percepção dos profissionais de enfermagem / Violencia institucional hacia al niño hospitalizado: percepción de los profesionales de enfermería

Objective: To understand the perception of the Nursing team about institutional violence against hospitalized children. Materials and method: A qualitative, descriptive and exploratory study, performed at a large-size public hospital in Salvador, Bahia, Brazil, with 17 Nursing professionals working in the Pediatrics unit, to whom semi-structured interviews were applied between March and May 2019. The collected data were categorized in the NVIVO12 software and submitted for content analysis. Results: The results are presented in four categories: The professionals' lack of knowledge about institutional violence against hospitalized children; Recognition of institutional violence related to problems in the hospital infrastructure, Recognition of institutional violence in interpersonal relationships and Recognition of institutional violence in the care practices. Conclusions: It becomes necessary to apply policies to confront institutional violence, ranging from training the professionals to adapting the spaces and care practices to favor the children's hospitalization environment.

Objetivo: compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a violência institucional contra a criança hospitalizada. Materiais e método: estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado em hospital público de grande porte, em Salvador, Bahia, Brasil, com 17 profissionais de enfermagem que atuavam na unidade pediátrica, com os quais foi aplicada entrevista semiestruturada, entre março e maio de 2019. Os dados coletados foram categorizados no software NVIVO12 e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os resultados são apresentados em quatro categorias ­ o desconhecimento dos profissionais sobre violência institucional contra a criança hospitalizada; o reconhecimento da violência institucional relacionada aos problemas na infraestrutura hospitalar; nas relações interpessoais e nas práticas de cuidado. Conclusões: faz-se necessária a aplicação de políticas para o enfrentamento da violência institucional que vão desde o treinamento de profissionais até a adequação de espaços e práticas de cuidado como forma de favorecer o ambiente em que a criança se encontra hospitalizada.

Objetivo: comprender la percepción del equipo de enfermería acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado. Materiales y método: estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, realizado en hospital público de gran tamaño, en Salvador, Bahia, Brasil, a 17 profesionales de enfermería que actuaban en la unidad pediátrica, a quienes se aplicó entrevista semiestructurada, entre marzo y mayo de 2019. Se recolectaron los datos, los que se categorizaron en el software NVIVO12 y se sometieron a análisis de contenido. Resultados: se presentan los resultados en cuatro categorías ­ el desconocimiento de los profesionales acerca de la violencia institucional hacia el niño hospitalizado; el reconocimiento de la violencia institucional relacionada a los problemas en la infraestructura hospitalaria; en las relaciones interpersonales y en las prácticas de cuidado. Conclusiones: es necesaria la aplicación de políticas para hacer frente a la violencia institucional que van desde la capacitación de profesionales hasta la adecuación de espacios y prácticas de cuidado como forma de favorecer el entorno en que el niño se encuentra hospitalizado.

Gestão assistencial e a educação permanente: perspectivas no contexto hospitalar / Care management and permanent education: perspectives in the hospital context

Introdução: A formação e capacitação dos profissionais de saúde estão relacionadas à qualidade da assistência prestada e, portanto, requerem atenção e melhorias contínuas. A educação permanente, como proposta de transformação das práticas por meio da aprendizagem significativa, possui importante papel no desenvolvimento desses profissionais. Na função de gerenciar as demandas dos serviços de saúde, os gestores atuantes na assistência hospitalar devem articular essas necessidades com o desenvolvimento de sua equipe, utilizando a educação permanente como um importante aliado para tal. Objetivo: Analisar a percepção de gestores de unidades assistenciais de um hospital público sobre o processo de educação permanente e elaborar um produto educacional para apoio desses gestores na realização da educação permanente com sua equipe. Metodologia: Pesquisa qualitativa de caráter exploratório conduzida pelo referencial metodológico da Teoria Fundamentada. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas semiestruturadas feitas com 17 gestores de unidades assistenciais de um hospital de grande porte da cidade de São Paulo. Resultados e Discussão: Foram identificadas 3 categorias: Olhar para o processo de desenvolvimento, Barreiras para que o desenvolvimento ocorra e Estratégias para engajamento da equipe. A análise e cruzamento entre elas permitiu chegar ao modelo teórico do estudo: Gestor identifica a importância da educação na assistência e busca estratégias para superar as dificuldades encontradas ao aplicá-la. Esta teoria reflete a valorização dada pelo gestor à educação, visando a garantia da qualidade da assistência prestada por sua equipe, e evidencia a dificuldade que possuem para colocar em prática ações educativas, por mais que tenham iniciativas em seus respectivos setores. Dentre as estratégias para motivação observa-se a importância da gestão participativa, envolvendo os profissionais na identificação e planejamento de demandas e incentivando a refletirem sobre suas práticas. As metodologias escolhidas também influenciam, sendo as ativas uma forma engajar os profissionais nas atividades e estimular a problematização, presente na educação permanente. Entretanto, as estratégias não são suficientes para superar as dificuldades como a sobrecarga de trabalho das equipes e dos gestores, os quais não conseguem praticar a educação permanente, e como a deficiência na capacitação dos gestores no desenvolvimento de sua área. O conceito de educação permanente em saúde não é claro aos gestores, o que pode interferir diretamente nas ações por eles desenvolvidas. Conclusão: As ações educacionais realizadas dentro de instituições de saúde ainda necessitam de aprimoramento para que tragam resultados efetivos. O papel do gestor neste processo é de extrema importância e precisa ser incentivado. Por este motivo, foi elaborado o material Guia para Ação: a Educação Permanente em Saúde no seu dia a dia para utilização pelos gestores de forma que possa minimizar as barreiras encontradas por eles ao realizar a educação permanente com sua equipe.

Risco de queda versus mobilidade segura em pessoas idosas: protocolo de revisão de escopo / Risk for falls versus safe mobility in older adults: a scoping review protocol

OBJETIVO: Mapear, por meio de produções científicas, os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura presentes na assistência hospitalar a pessoas idosas. MÉTODO: Elaborou-se protocolo de scoping review fundamentado na metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute (JBI), que evidencia as etapas de estratégia de busca, seleção dos estudos, extração e sumarização dos dados, a partir de critérios delineados, de forma a responder à pergunta de pesquisa. Serão considerados os estudos que incluem indivíduos a partir de 60 anos, independente do sexo e das condições associadas, e excluídos os que não foram publicados na íntegra, ou cujo acesso não tenha sido possível. As evidências que expressam os elementos constitutivos do conceito de mobilidade segura aplicado ao contexto da assistência hospitalar a pessoas idosas podem auxiliar na tomada de decisão em saúde e na difusão de intervenções de enfermagem adequadas, bem como contribuir para o ensino, a extensão e a pesquisa.

OBJECTIVE: To map, in scientific productions, the constituent elements of the concept of safe mobility in older adult hospital care. METHOD: A scoping review protocol was developed based on the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI), which highlights the stages of search strategy, study selection, data extraction, and summarization based on criteria outlined to answer the research question. Studies that include individuals over 60 years of age, regardless of gender and associated conditions, will be considered, and those that have not been published in full format or whose access has not been possible will be excluded. The evidence that expresses the constitutive elements of the concept of safe mobility applied to the context of older adult hospital care can help in the decision-making in health care and the dissemination of appropriate nursing interventions, as well as contributing to teaching, extension, and research.

Segurança do paciente na prática clínica dos estudantes de enfermagem: conhecimentos e atitudes / Seguridad del paciente en la práctica clínica de los estudiantes de enfermería: conocimientos y actitudes / Patient safety in clinical practice of nursing students: knowledge and attitudes

Objetivos: mensurar os conhecimentos e atitudes de estudantes de enfermagem sobre segurança do paciente em campos de prática desenvolvido em unidades hospitalares. Método: pesquisa transversal e quantitativa, realizada em um centro universitário privado da capital paranaense. Foi aplicado o Latino Students Patient Safety Questionnaire a 26 estudantes entre os meses de junho e agosto de 2022. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Itens/questões com escore ?4 pontos indicam resultado satisfatório Resultados: das 21 afirmativas, 57,1% foram consideradas insatisfatórias. A consciência do erro individual, das normas de segurança adotadas pela instituição e da impossibilidade de evitar a maioria dos erros clínicos obtiveram as menores médias (2,7 cada). Os itens da dimensão atitude proativa para evitar risco à segurança apresentaram-se satisfatórios (≥4 pontos). Conclusão: os estudantes apresentam atitude proativa para evitar risco à segurança, embora haja lacunas de conhecimento acerca da segurança do paciente em campos práticos.

Objetivos: medir los conocimientos y actitudes de estudiantes de enfermería sobre seguridad del paciente en campos de práctica desarrollado en unidades hospitalarias. Método: investigación transversal y cuantitativa, realizada en un centro universitario privado de la capital paranaense. Se aplicó el Latino Students Patient Safety Questionnaire a 26 estudiantes entre los meses de junio y agosto de 2022. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva. Ítems/cuestiones con puntaje ?4 puntos indican resultado satisfactorio Resultados: de las 21 afirmativas, 57,1% fueron consideradas insatisfactorias. La conciencia del error individual, de las normas de seguridad adoptadas por la institución y de la imposibilidad de evitar la mayoría de los errores clínicos obtuvieron las menores medias (2,7 cada una). Los ítems de la dimensión actitud proactiva para evitar riesgo a la seguridad se presentaron satisfactorios (≥4 puntos). Conclusión: los estudiantes presentan actitud proactiva para evitar riesgo a la seguridad, aunque hay lagunas de conocimiento acerca de la seguridad del paciente en campos prácticos.

Objective: to measure the knowledge and attitudes of nursing students about patient safety in fields of practice developed in hospital units. Method: cross-sectional and quantitative research, conducted in a private university center in the capital of Paraná. The Latino Students Patient Safety Questionnaire was applied to 26 students between June and August 2022. Data were analyzed by descriptive statistics. Items/questions with ?4 points score indicate satisfactory result. Results: of the 21 statements, 57.1% were considered unsatisfactory. Awareness of individual error, safety standards adopted by the institution and the impossibility of avoiding most clinical errors obtained the lowest averages (2.7 each). The items of the proactive attitude dimension to avoid safety risk were satisfactory (≥4 points). Conclusion: students present a proactive attitude to avoid safety risk, although there are gaps in knowledge about patient safety in practical fields.

Direct costs of treating men with prostate cancer with High Intensity Focused Ultrasound / Costos directos del tratamiento de hombres con cáncer de próstata con el uso de High Intensity Focused Ultrasound / Custos diretos do tratamento de homens com câncer de próstata via High Intensity Focused Ultrasound

ABSTRACT Objective: To analyze the direct costs of materials, medicines/solutions and healthcare professionals required to treat men with prostate cancer using High Intensity Focused Ultrasound. Method: Quantitative, exploratory-descriptive research, single case study type. Data were collected from electronic medical records/printed documentation from the Operating Room of a public teaching and research hospital. Health professionals estimated the respective time spent on activities in the following stages: "Before anesthetic induction", "Before performing thermal ablation", "During thermal ablation" and "After performing thermal ablation". Costs were calculated by multiplying the (estimated) time spent by the unit cost of direct labor, adding to the measured cost of materials, medicines/solutions. Results: The measured costs with materials corresponded to US$851.58 (SD = 2.17), with medicines/solutions to US$72.13 (SD = 25.84), and estimated personnel costs to US$196.03, totaling US$1119.74/procedure. Conclusion: The economic results obtained may support hospital managers in the decision-making process regarding the adoption of the High Intensity Focused Ultrasound for the treatment of prostate cancer.

RESUMEN Objetivo: Analizar los costos directos de materiales, medicamentos/soluciones y profesionales de la salud necesarios para tratar a hombres con cáncer de próstata a través de High Intensity Focused Ultrasound. Método: Investigación cuantitativa, exploratoria-descriptiva, tipo estudio de caso único. Los datos se obtuvieron de registros médicos electrónicos/documentación impresa del Centro Quirúrgico de un hospital público de enseñanza e investigación. Los profesionales de la salud estimaron el tiempo respectivo dedicado a las actividades en las siguientes etapas: "Antes de la inducción anestésica", "Antes de realizar la ablación térmica", "Durante la realización de la ablación térmica" y "Después de realizar la ablación térmica". Los costos se calcularon multiplicando el tiempo (estimado) invertido por el costo unitario de la mano de obra directa, sumándolo al costo medido de materiales, medicamentos/soluciones. Resultados: Los costos medidos con materiales correspondieron a US$851,58 (DE = 2,17), con medicamentos/soluciones a US$72,13 (DE = 25,84) y los costos de personal estimados a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimiento. Conclusión: Los resultados económicos obtenidos podrán apoyar a los gestores hospitalarios en el proceso de toma de decisiones respecto a la adopción del High Intensity Focused Ultrasound para el tratamiento del cáncer de próstata.

RESUMO Objetivo: Analisar os custos diretos com materiais, medicamentos/soluções e profissionais de saúde requeridos à realização do tratamento de homens com câncer de próstata via High Intensity Focused Ultrasound. Método: Pesquisa quantitativa, exploratória-descritiva, do tipo estudo de caso único. Coletaram-se os dados em prontuários eletrônicos/documentações impressas do Centro Cirúrgico de um hospital público de ensino e pesquisa. Profissionais de saúde estimaram os respectivos tempos despendidos em atividades constantes das etapas: "Antes da indução anestésica", "Antes da execução da termoablação", "Durante a execução da termoablação" e "Após a execução da termoablação". Calcularam-se os custos multiplicando-se o tempo (estimado) despendido pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo mensurado dos materiais, medicamentos/soluções. Resultados: Os custos mensurados com materiais corresponderam a US$851,58 (DP = 2,17), com medicamentos/soluções a US$72,13 (DP = 25,84) e os custos estimados com pessoal a US$196,03, totalizando US$1119,74/procedimento. Conclusão: Os resultados econômicos obtidos poderão subsidiar os gestores hospitalares no processo decisório quanto à adoção do High Intensity Focused Ultrasound para o tratamento do câncer de próstata.

Fatores predisponentes para a ocorrência da amamentação na primeira hora de vida / Predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life

RESUMO Objetivo investigar a prevalência e os fatores predisponentes à amamentação na primeira hora de vida em maternidades públicas. Métodos estudo de corte transversal, analítico e exploratório, desenvolvido com 390 puérperas de duas maternidades públicas. Foram analisadas características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e variáveis relativas ao trabalho de parto, parto e pós-parto. Avaliaram-se as diferenças estatísticas pelo teste Qui-quadrado ou exato de Fisher. A razão de prevalência foi calculada por regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados a prevalência de amamentação na primeira hora de vida em sala de parto foi de apenas 29,2% (Intervalo de Confiança 95%: 24,68-33,71) e mostrou-se associada ao ruído, ao clampeamento do cordão umbilical, ao contato pele a pele e ao tempo decorrido para o primeiro banho no neonato. Conclusão os fatores predisponentes da amamentação na primeira hora de vida estiveram associados a medidas assistenciais adotadas durante o parto e nascimento, demandando estratégias de qualificação do cuidado. Contribuição para a prática os resultados podem fornecer redirecionamento para a orientação de mudanças estruturais e educativas, visando a qualificação do cuidado na atenção ao parto e nascimento ofertado à população.

ABSTRACT Objective to investigate the prevalence and predisposing factors to breastfeeding in the first hour of life in public maternity hospitals. Methods this is a cross-sectional, analytical, and exploratory study of 390 puerperal women from two public maternity hospitals. Sociodemographic characteristics, obstetric history, and variables relating to labor, delivery, and postpartum were analyzed. Statistical differences were assessed using the chi-square test or Fisher's exact test. The prevalence ratio was calculated using Poisson regression with robust variance. Results the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in the delivery room was only 29.2% (95% Confidence Interval: 24.68-33.71) and was associated with noise, the clamping of the umbilical cord, skin-to-skin contact, and the time taken to bathe the newborn for the first time. Conclusion the predisposing factors for breastfeeding in the first hour of life were associated with care measures adopted during labor and birth, calling for strategies to improve care. Contribution to practice the results can provide guidance for structural and educational changes, with a view to improving the care offered to the population during labor and birth.

Satisfação dos pacientes com a assistência prestada durante a internação por COVID-19 / Patient satisfaction with the care provided during hospitalization by COVID-19 / Satisfacción del paciente con la atención brindada durante la hospitalización por COVID-19

Objetivo: Avaliar a satisfação de pacientes hospitalizados por COVID-19 com a assistência prestada durante a internação. Método: Estudo transversal realizado numa Unidade de Terapia Intensiva e unidade respiratória para COVID-19 de um hospital de ensino do noroeste paulista. Os dados foram coletados com o apoio do instrumento Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: Participaram 100 pacientes e a satisfação geral dos pacientes foi influenciada pela equipe de enfermagem (61%), médica (62%), profissionais do hospital (49%), instalações físicas (65%), refeições (57%), enfermaria (47%), UTI (58%), orientações de alta (38%), saúde mental e emocional após alta (35%), saúde geral após alta (25%), privacidade e sigilo (36%) e comunicação com familiares (32%). Conclusão: A satisfação geral dos pacientes no período de internação com a assistência prestada foi de 65% durante a pandemia. Tanto a equipe de enfermagem quanto a médica foram fatores que influenciaram na satisfação do paciente, bem como a frequência do tratamento com cortesia e respeito (AU).

Objective: To evaluate the satisfaction of patients hospitalized for COVID-19 with the assistance provided during hospitalization. Method: Cross-sectional study carried out in an Intensive Care Unit and respiratory unit for COVID-19 of a teaching hospital in the northwest of São Paulo. Data were collected with the support of the Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems instrument. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. Results: 100 patients participated and overall patient satisfaction was influenced by the nursing team (61%), doctors (62%), hospital professionals (49%), physical facilities (65%), meals (57%), infirmary (47%), ICU (58%), discharge guidelines (38%), mental and emotional health after discharge (35%), general health after discharge (25%), privacy and confidentiality (36%) and communication with family members (32%). Conclusion: The overall satisfaction of patients during the hospitalization period with the care provided was 65% during the pandemic. Both the nursing and medical staff were factors that influenced patient satisfaction, as well as the frequency of treatment with courtesy and respect (AU).

Objetivo: Evaluar la satisfacción de los pacientes hospitalizados por COVID-19 con la atención brindada durante la hospitalización. Método: Estudio transversal realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos y una unidad respiratoria para COVID-19 en un hospital escuela en el noroeste de São Paulo. Los datos fueron recolectados con el apoyo del instrumento Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados: participaron 100 pacientes y la satisfacción general del paciente estuvo influenciada por el personal de enfermería (61%), médico (62%), personal del hospital (49%), instalaciones físicas (65%), alimentación (57%), sala (47%), UCI (58 %), pautas de alta (38 %), salud mental y emocional posterior al alta (35 %), salud general posterior al alta (25 %), privacidad y confidencialidad (36 %) y comunicación con familiares (32 %). Conclusión: La satisfacción del paciente durante la hospitalización fue del 65% durante la pandemia. Existe la necesidad de intervenciones de mejora dirigidas a la experiencia del paciente durante su trayecto en el entorno hospitalario (AU).

Pertinencia de la gestión de tecnología sanitaria para la seguridad y calidad en entornos hospitalarios / Pertinence of the health technology management for the safety and quality of hospital environments

Introducción: La gestión tecnológica en el sector de la salud, clave para la innovación y la calidad de la atención médica, precisa de criterios confiables de efectividad y seguridad para su aplicación en un entorno asistencial hospitalario. Objetivo: Valorar la pertinencia de la gestión de tecnología sanitaria para la seguridad y la calidad asistencial en entornos hospitalarios. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos de ScienceDirect y SciELO y un estudio cualitativo exploratorio diseñado a partir de las opiniones recogidas en las entrevistas semiestructuradas que se aplicaron a una selección de profesionales de la salud con experiencia profesional y académica en dos organizaciones hospitalarias de Matanzas. Con la información obtenida se analizó la relevancia científica de los principales aspectos que se identificaron asociados a la relación gestión de tecnologías-seguridad y calidad. Resultados: La utilización, innovación y evaluación de las tecnologías, su influencia en la ocurrencia de errores humanos, el condicionamiento de las prácticas clínicas, terapéuticas y de restauración de la salud, y de entornos de cuidado de riesgo para los pacientes y el personal de trabajo fueron los criterios esbozados por los encuestados y delineados en correspondencia con la literatura científica. Conclusiones: El análisis temático y las opiniones de los encuestados coinciden en la importancia e impacto de la gestión de las tecnologías sanitarias en la seguridad y la calidad de la atención hospitalaria, la práctica asistencial y, la investigación(AU)

Introduction: Technological management in the health sector, that is a key for innovation and the quality of medical care, needs feasible effectiveness and safety criteria for its use in the care hospital environment. Objective: To evaluate the pertinence of the sanitary technology management for the care safety and quality in hospital environments. Methods: It was carried out a bibliographic review in ScienceDirect and SciELO databases, and a qualitative exploratory study that was designed from the opinions collected in the semi-structured interviews performed to a selection health workers with professional and scholar experience in two hospital organizations in Matanzas province. With the information collected, it was analyzed the scientific relevance of the main aspects that were identified as associated to the relation technologies management-safety and quality. Results: The use, innovation and assessment of technologies, their influence in the occurrence of human errors, the conditioning of clinical, therapeutic and health recovery practices, and of the environments for the risks care of patients and the health workers were the criteria stated by the respondents and those were in accordance with the scientific literature. Conclusions: The thematic analysis and the respondents' opinions coincide in the importance and impact of the heath technologies management in the safety an d quality of the hospital care, the care practice and research(AU)

O perfil de queixas técnicas relacionadas a equipos comercializados no Brasil e o impacto na segurança do paciente / The profile of technical complaints related to infusion sets sold in Brazil and the impact on patient safety / El perfil de las quejas técnicas relacionadas con los equipos vendidos en Brasil y el impacto en la seguridad del paciente

Equipos são dispositivos médicos que, ao apresentarem desvios de qualidade, podem ocasionar agravos a elevado número de pessoas. Este estudo objetivou avaliar o perfil das notificações de queixas técnicas realizadas no Sistema Notivisa, desenvolvido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária, para discussão sobre o seu impacto na segurança do paciente. Por meio de metodologia quantitativa foram avaliados equipos comercializados no período de 2016 a 2017, cinco anos após a instituição da certificação metrológica compulsória. As principais queixas técnicas se referiram a problemas na integridade (82,70%): defeito mecânico, vazamentos, problemas no corta-fluxo, oclusão de fluido e descolamento, problemas na embalagem ou rotulagem (8,54%) e presença de corpo estranho e sujidades (7,97%). Tais falhas podem interferir nos procedimentos diagnósticos e/ou de tratamento, como a administração de medicamentos quimioterápicos, de antibióticos e também a realização de transfusões. Assim, a tecnovigilância é fundamental para a segurança sanitária no mercado a partir da identificação dos riscos e da possibilidade de mitigá-los, promovendo a segurança do paciente.

Infusion sets are medical devices that, when presenting quality deviations, can cause harm to a large number of people. This study aimed to evaluate the profile of technical complaint notifications made on the Notivisa System, developed by Anvisa ­ Agência Nacional de Vigilância Sanitária (National Agency for Health Surveillance), so as to discuss its impact on patient safety. By means of quantitative methodology, devices sold from 2016 to 2017 was evaluated, five years after the establishment of compulsory metrological certification. The main technical complaints referred to integrity problems (82.70%): mechanical defect, leaks, flow shutdown issues, fluid obstruction and detachment, packaging or labeling problems (8.54%) and presence of foreign bodies and dirt (7.97%). Such failures can interfere with diagnostic and/or treatment procedures such as the administration of chemotherapy drugs, antibiotics and also the transfusion process. Thus, the technovigilance is essential for health safety in the market, based on the identification of risks and the possibility of mitigating them, thus promoting the patient safety.

Los equipos son aparatos médicos quepueden resultar en daños a un gran número de personas por si acaso presentan desviaciones de calidad. El objetivo de esta investigación ha sido evaluar el perfil de notificacio-nes de quejas técnicasregistradas en el Sistema Notivisa, desarrollado por Anvisa ­ Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) con miras a la discusión de su impacto en la seguridad del paciente. Valiéndose de la metodología cuantitativa se evaluaron los equipos comercializadosdesde 2016 hasta 2017, que coincide con los cinco años tras la institución de la certificación metrológica obligatoria. Las principales quejas técnicas (82,70%) se refirieron a problemas de integridad: defecto me-cánico, fugas, problemas en el corta flujo oclusión y despegue de fluidos, dificultades en el embalaje o en la rotulación (8,54%) además de la presencia de cuerpo extraño y suciedades (7,97%). Dichos desperfectospueden obstaculizar los procedimientos de diagnóstico y/o de tratamiento, como la administración de fármacos quimioterapéuticos, antibióticos y también la realización de trasfusiones. De ahí que la tecnovi-gilancia sea fundamental para la vigilancia sanitaria en el mercado a partir de la identificación de riesgos sumada a la posibilidad de paliarlos, fomentando la seguridad del paciente.

Vivência de fisioterapeutas com pacientes hospitalizados sob oxigenoterapia / Experience of physiotherapists with hospitalized patients under oxygen therapy

Objetivo: este estudo objetivou conhecer a vivência de fisioterapeutas com pacientes hospitalizados sob oxigenoterapia, bem como identificar os desafios vivenciados durante a sua intervenção. Métodos: trata-se de um estudo quantitativo e transversal, realizado no período de setembro de 2021 a março de 2022, com fisioterapeutas atuantes em hospitais da cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada de forma presencial e virtual pela plataforma Google Forms, por meio de um questionário com perguntas objetivas sobre vivência, intervenção e desafios durante assistência ao paciente sob oxigenoterapia. Os dados coletados foram armazenados no Microsoft Excel® 2010 e analisados pelo SPSS® versão 20.0, utilizando-se de estatística descritiva. Resultados: participaram do estudo 101 fisioterapeutas, 76,2% do gênero feminino, e 45,5% dos participantes eram graduados há 5 anos. Destes, 83,2% dos fisioterapeutas afirmaram que SpO2 < 90% é indicativo de oxigenoterapia. A maioria (79,2%) discordou da utilização da máscara de Venturi para pacientes com Covid-19 e apontou a cânula nasal de alto fluxo (39,6%) e a máscara reservatório não reinalante (40,6%) como as mais utilizadas. Entre os desafios enfrentados durante a assistência, a interação com a equipe interdisciplinar (25,70%), o desmame da oxigenoterapia (21,80%) e a indisponibilidade de recursos (20,80%) foram os mais relatados. Conclusão: grande parte dos profissionais atua indicando o oxigênio suplementar em situações em que há SaO2 < 90%, realizando avaliação à beira leito da cânula nasal de alto fluxo por meio do índice ROX e indicando intervenção fisioterapêutica.

Objective: this study aimed to understand the experience of physiotherapists with patients hospitalized under oxygen therapy, as well as to identify the challenges experienced during their intervention. Methods: it was a quantitative and cross-sectional study conducted from September 2021 to March 2022, with physiotherapists working in hospitals in Fortaleza-CE. Data collection was performed in person and virtually through the Google Forms platform, through a questionnaire with objective questions about experience, intervention, and challenges during care to patients under oxygen therapy. The collected data were stored in Microsoft Excel® 2010 and analyzed by SPSS® version 20.0, using descriptive statistics. Results: the study included 101 physical therapists, 76.2% female, and 45.5% of the participants had graduated for five years. Of these, 83.2% of physical therapists stated that SpO2 < 90% is indicative of oxygen therapy. The majority (79.2%) disagreed with the use of the venturi mask for patients with Covid-19 and pointed to the high-flow nasal cannula (39.6%) and the non-reinlantreservoir mask (40.6%) as the most used. Among the challenges faced during care, interaction with the interdisciplinary team (25.70%), weaning from oxygen therapy (21.80%), and unavailability of resources (20.80%) was the most reported. Conclusion: most professionals indicate supplemental oxygen in situations where SaO2 < 90%, perform an evaluation at the bedside of the high-flow nasal cannula from the ROX index and suggest physiotherapeutic intervention.

Consumo Problemático Otras Respuestas Institucionales y Dispositivos ¿son posibles? / Problematic Consumption: Are Other Institutional Responses and Devices Possible?

Nos desempeñamos en el equipo de salud mental del H.I.G.A San Felipe de la ciudad de San Nicolás de los Arroyos y desde nuestra praxis desarrollaremos en este trabajo nuestra experiencia en el abordaje e implicancia de la Ley Nacional de salud mental n° 26657en la atención de personas adultas mayores de 16 años que han atravesado consumo problemático durante el año 2021. El campo de la atención a la salud mental es probablemente el ámbito asistencial sanitario en el que están más imbricados los problemas en casos complejos por la propia naturaleza del sufrimiento psíquico de un sujeto que plantea su malestar en su contexto relacional más cercano como lo es su familia y su entorno social. Todo ocurre en un tiempo determinado, con marcos jurídicos ­ institucionales específicos dentro de una perspectiva cultural; en una práctica social involucrada en significados inscriptos en una trama de tensiones envueltas en debates alrededor del eje homogeneidad cultural - heterogeneidad cultural al interior de los estados nacionales y de procesos de globalización. Trabajamos con sujetos que escriben su propia historia marcadas por la autonomía, la voluntad donde entran en juego conceptos como intervención, especificidad, nociones de cuidado, integralidad, perspectiva de derechos frente a los desafíos de la inclusión, integración, protección y la justicia social. El objetivo de este trabajo es describir nuestro quehacer cotidiano ante las diversas tensiones que obstaculizan el desarrollo de estrategias integrales de salud mental, las cuales generan una fuerte tensión entre estas prácticas y sus lógicas diversas, y muchas veces contrapuestas. Al mismo tiempo se pretende realizar una posible propuesta de abordaje a modo de reflexión que esta problemática nos inmiscuye.

Resiliência como estratégia de enfrentamento à dor musculoesquelética do enfermeiro no contexto hospitalar / Resilience as a coping strategy for nurses' musculoskeletal pain in the hospital context / La resiliencia como estrategia de enfrentamiento del dolor musculoesquelético de enfermeros en el contexto hospitalario

Objetivo: avaliar a resiliência de enfermeiros que atuam no âmbito hospitalar e relacioná-la com dor musculoesquelética.Método:pesquisa transversal, descritiva, realizada de dezembro de 2019 a março de 2020 com 83 enfermeiros. Resiliência relacionada a dor musculoesquelética e à intensidade da dor avaliada e analisada com estatística descritiva e inferencial.Resultados: 72,3% dos enfermeiros apresentaram resiliência moderada, 22,9%, altae 4,8%, baixa resiliência; 75,9% afirmaram ter sentido dor musculoesquelética no último ano e as regiões mais acometidas foram pescoço, região dorsal e ombros;36% avaliaram sua dor como moderada e 14,6%, intensa.Ocorreu associação estatística significativa entre intensidade da dor e dor musculoesquelética no pescoço (p = 0,000), ombros (p = 0,004), região dorsal (p = 0,000) região lombar (p = 0,044) e tornozelos e pés (p = 0,017). Não foi verificada diferença estatística significativa entre a resiliênciae a ocorrência de dor musculoesquelética por região anatômica (p > 0,05). Não foi observada correlação entre intensidade da dor autorreferida e resiliência (p = 0,924). Conclusão: enfermeiros que atuam em um hospital geral sentem dor musculoesquelética deintensidade moderada a alta em diferentes regiões anatômicas, porém permanecem no trabalho, mesmo com dor, o que pode ser influenciado pela maior resiliência.

Objective: to evaluate the resilience of nurses working in the hospital environment and to relate it to musculoskeletal pain. Method: cross-sectional, descriptive research carried out from December 2019 to March 2020 with 83 nurses. Resilience related to musculoskeletal pain and pain intensity assessed and analyzed with descriptive and inferential statistics. Results: 72.3% of nurses showed moderate resilience, 22.9% high and 4.8% low resilience; 75.9% said they had felt musculoskeletal pain in the last year and the most affected regions were neck, dorsal region and shoulders; 36% rated their pain as moderate and 14.6% as severe. There was a statistically significant association between pain intensity and musculoskeletal pain in the neck (p = 0.000), shoulders (p = 0.004), dorsal region (p = 0.000), lumbar region (p = 0.044) and ankles and feet (p = 0.017). There was no statistically significant difference between resilience and the occurrence of musculoskeletal pain by anatomical region (p > 0.05). No correlation was observed between self-reported pain intensity and resilience (p = 0.924). Conclusion: nurses working in a general hospital experience moderate to high intensity musculoskeletal pain in different anatomical regions, but remain at work, even with pain, which can be influenced by greater resilience.

Objetivo: evaluar la resiliencia de enfermeros que actúan en el ambiente hospitalario y relacionarla con el dolor musculoesquelético. Método: investigación transversal, descriptiva, realizada de diciembre de 2019 a marzo de 2020 con 83 enfermeros. Resiliencia relacionada con el dolor musculoesquelético y la intensidad del dolor evaluada y analizada con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el 72,3% de las enfermeras mostró resiliencia moderada, el 22,9% resiliencia alta y el 4,8% baja; El 75,9% dijo haber sentido dolor musculoesquelético en el último año y las regiones más afectadas fueron cuello, región dorsal y hombros; El 36% calificó su dolor como moderado y el 14,6% como severo. Hubo asociación estadísticamente significativa entre la intensidad del dolor y el dolor musculoesquelético en cuello (p =0,000), hombros (p = 0,004), región dorsal (p = 0,000), región lumbar (p = 0,044) y tobillos y pies (p = 0,017). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre la resiliencia y la aparición de dolor musculoesquelético por región anatómica (p > 0,05). No se observó correlación entre la intensidad del dolor autoinformado y la resiliencia (p = 0,924). Conclusión: los enfermeros que trabajan en un hospital general experimentan dolor musculoesquelético de intensidad moderada a alta en diferentes regiones anatómicas, pero permanecen en el trabajo, incluso con dolor, lo que puede ser influenciado por una mayor resiliencia.

Perfil epidemiológico de infecciones asociadas a la atención de salud en un hospital de Querétaro / Epidemiological profile of infections associated with health care in a Hospital in Querétaro

Introducción: las infecciones asociadas a la atención de salud (IAAS) representan una problemática adicional a las condiciones clínicas que llevan a la persona a hospitalizarse ya que se incrementan las complicaciones. Objetivo: analizar el perfil epidemiológico de las IAAS de los pacientes atendidos en la Clínica Hospital Dr. Ismael Vázquez Ortiz de Querétaro, México. Metodología: estudio transversal, que consideró 571 registros con IAAS del periodo 2015 a 2019. Se elaboró tabla de supervivencia a intervalos de 7 días, se comparó promedio de días de estancia intrahospitalaria a partir del resultado de Gram en el cultivo. Se empleó un modelo de regresión de Cox para control de factores de confusión. Resultados: la mediana de estancia intrahospitalaria en pacientes con IAAS fue 13 días siendo la infección más frecuente la de sitio quirúrgico. Los 3 principales patógenos encontrados fueron Escherichia coli (24.3%), Pseudomona aeruginosa (11.2%) y Staphylococcus aureus (9.8%). Conclusiones: los días de estancia intrahospitalaria y los principales patógenos causantes de IAAS son similares a lo reportado en la literatura internacional; existen diferencias por tipo de infección nosocomial aunque esto podría deberse a la mayor proporción de adultos mayores que son atendidos en el Hospital Dr. Ismael Vázquez Ortiz de Querétaro.

Introduction: Healthcare-associated infections (HAIs) represent an additional problem to the clinical conditions that lead to hospitalization since complications are increased. Objective: To analyze the epidemiological profile of HAIs in patients treated at the Dr. Ismael Vázquez Ortiz Hospital Clinic in Querétaro, Mexico. Methodology: Cross-sectional study, which considered 571 records with HAIs from 2015 to 2019. Survival table was elaborated at 7-day intervals, the average number of days of in-hospital stay was compared based on the Gram result in the culture. A Cox regression model was used to control for confounding factors. Results: The median in-hospital stay in patients with HAIs was 13 days, the most frequent infection being surgical site infection. The 3 main pathogens found were E scherichia coli (24.3%), Pseudomona aeruginosa (11.2%) and Staphylococcus aureus (9.8%). Conclusions: In-hospital days of stay and the main pathogens causing HAIs are similar to those reported in the international literature; there are differences by type of nosocomial infection, although this could be due to the higher proportion of older adults treated at the Dr. Ismael Vázquez Ortiz Hospital in Querétaro.

Relevância da deambulação precoce no tempo de internação hospitalar de pacientes idosos: revisão integrativa / Relevance of early deambulation in the time of hospital admission of elderlypatients: integrative review / Relevancia de la caminata temprana en el tiempo de internamientohospitalariodel anciano: revisión integrativa

Introdução:No Brasil, a população considerada idosa representa a faixa etária que mais utiliza os serviçoshospitalares.Mesmo sendo um importante recurso, a admissão hospitalar frequente ou por um tempo prolongado, pode gerar comprometimentos funcionais a este público.A prática da reabilitação precoce contribui para minimizar e prevenir estesimpactos deletérios do imobilismo, favorecer a capacidade funcional, diminuindo o tempo de hospitalização, além de promover qualidade de vida. Objetivo:Observar a relevância da mobilização precoce em idosos, bem como os prejuízos acarretados pelo imobilismo durante internação hospitalar.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa com busca online nas bases de dados PEDro, PUBMED, MEDLINE, LILACS e SciELO, os descritores foram: mobilização precoce, imobilismoeidosos, com seus respectivos em língua inglesa, foram selecionados artigos publicados entre os anos de 2016 a 2020, em língua portuguesa e estrangeira.Resultados:Foram selecionados cinco artigos para a discussão, sendo utilizado a deambulação precoce de precisão como limiar de segurança para reabilitação cardíaca; avaliou-se a influência da reabilitação precoce e terapia de reabilitação em pacientes com mais de 72 horas de ventilação mecânica prolongada; observou-se a intensificação da fisioterapia pós-operatória, com exercícios de respiração profunda e mobilização precoce; observou-se que a reabilitação domiciliar interdisciplinar geriátrica em idosos com fratura de quadril poderia melhorar a capacidade de locomoção e reduzir tempo de internação pós-operatória. Os achados discutidos entre os autores, apontam com unanimidade a aprovação da deambulação e mobilização precoce.Conclusões:A mobilização precoce mostrou-se eficaz tanto nos pacientes em atendimento hospitalar como no ambiente domiciliar, reduzindo significativamente os prejuízos ocasionados pelo imobilismo (AU).

Introduction:In Brazil, the population considered elderly represents the age group that most uses hospital services. Even though an important resource, frequent hospital admission orfor a prolonged period of time can generate functional impairments for this public. The practice of early rehabilitation helps to minimize and prevent the deleterious impacts of immobility, favoring functional capacity, decreasing the length of hospital stay and promoting quality of life. Objective:The study aims to observe the relevance of early mobilization in the elderly, as well as the damage caused by immobility during hospitalization. Methodology:This is an integrative review with an online search in the PEDro, PUBMED, MEDLINE, LILACS and SciELO databases. The descriptors were: early mobilization, immobility in the elderly and their respective in English. Articles published between the years 2016 to 2020, in Portuguese and foreign languages, were used. Results:Five articles were selected for discussion, using Precision Early Ambulation as a safety threshold for cardiac rehabilitation; the influence of early rehabilitation and rehabilitation therapyin patients with more than 72 hours of prolonged mechanical ventilation was evaluated; it was observed the intensification of postoperative physical therapy, with deep breathing exercises and early mobilization; geriatric interdisciplinary home rehabilitation in elderly patients with hip fractures was evaluated to improve mobility and reduce postoperative hospital stay. Discussions among the authors unanimously point to the approval of ambulation and early mobilization.Conclusions:Early mobilization proved to be effective both in patients in hospital care and in the home environment, significantly reducing the damage caused by immobility (AU).

Introducción:En Brasil, la población considerada anciana representa el grupo de edad que más utiliza los servicios hospitalarios. A pesar de que es un recurso importante, la hospitalización frecuente o por un período prolongado de tiempo puede generar deficiencias funcionales para este público. La práctica de la rehabilitación temprana ayuda a minimizar y prevenir los impactos deletéreos de la inmovilidad, favoreciendo la capacidad funcional, reduciendo el tiempo de hospitalización, además de promover la calidad de vida. Objetivo: El estudio tiene como objetivo observar la relevancia de la movilización temprana en ancianos, así como los daños causados por la inmovilización durante la hospitalización. Metodología: Esta es una revisión integradora con una búsqueda en línea de las bases de datos PEDro, PUBMED, MEDLINE, LILACS y SciELO, los descriptores fueron: movilización temprana, inmovilidad y ancianos en el idioma inglés, se seleccionaron artículos publicados entre los años de 2016 a 2020, en portugués y lenguas extranjeras. Resultados: Se seleccionaron cinco artículos para discusión, utilizando deambulación temprana de precisión como umbral de seguridad para la rehabilitación cardiaca; se evaluó la influencia de la rehabilitación temprana y la terapia de rehabilitaciónen pacientes con más de 72 horas de ventilación mecánica prolongada; hubo una intensificación de la fisioterapia posoperatoria, con ejercicios de respiración profunda y movilización precoz; Se evaluó la rehabilitación domiciliaria interdisciplinaria geriátrica en pacientes ancianos con fractura de caderapara mejorar la movilidad y reducir la estancia hospitalaria postoperatoria. Los hallazgos discutidos entre los autores apuntan unánimemente a la aprobación de la deambulación y la movilización precoz. Conclusiones: La movilización temprana demostró ser efectiva tanto en pacientes en atención hospitalaria como en el ámbito domiciliario, reduciendo significativamente el daño ocasionado por la inmovilización (AU).

Análisis de costos de la atención hospitalaria en un paciente con fibrilación auricular no valvular y accidente cerebrovascular a repetición / Cost analysis of in hospital attention in a non-valvular atrial fibrillation patient and recurrent stroke

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Paciente de 71 años con diagnóstico de fibrilación auricular y ataques cerebrovasculares recurrentes, tratada con varios anticoagulantes. El costo del tratamiento del ictus en Colombia para el año 2008 fue de $450.000 millones de pesos colombianos. OBJETIVO: Estimar el costo hospitalario de la atención de un paciente con ictus a repetición secundario a fibrilación auricular. MÉTODOS: Estudio económico parcial de microcosteo de la atención intrahospitalaria para un caso de espectro severo recurrente, que no necesariamente refleja el caso promedio. El consumo de recursos se valoró mediante el uso de tarifas de referencia nacionales. Los resultados se presentan en precios actuales del 2019 (peso colombiano y dólar americano). RESULTADOS: Paciente con 3 eventos hospitalarios, que estuvo 31 días hospitalizada. Las hospitalizaciones tuvieron unos costos de: $53.883.490 (USD 16.141,1), $6.343.096 (USD 1.900,1) y $15.719.443 (USD 4.708,9) respectivamente, con un precio promedio por cada hospitalización de $25.315.343 (USD 7.583,4), costo total de $75.946.029 (USD 22.750,1) costo día de $2.449.872 (USD 729,5). El rubro que aumentó consistentemente los costos fueron los procedimientos (35,7 %). CONCLUSIONES: El ictus recurrente causado por fibrilación auricular no valvular se asocia con un incremento significativo de los costos directos, con un impacto de casi dos veces el PIB per cápita. Un diagnóstico oportuno y una selección adecuada pueden reducirlo.

ABSTRACT INTRODUCTION: A 71-year-old patient with a diagnosis of atrial fibrillation and recurrent strokes, treated with various anticoagulants, the stroke treatment in Colombia for 2008 was $ 450 billion Colombian pesos. OBJECTIVE: To estimate the hospital cost of caring for a patient with recurrent stroke secondary to atrial fibrillation. METHODS: Partial economic study of micro costing of in-hospital care for a case of recurrent severe spectrum stroke, which does not necessarily reflect the average case. Resource consumption was valued using national reference rates. The results are presented in current 2019 prices (Colombian pesos and US dollars). RESULTS: Patient with 3 hospital events, who was hospitalized for 31 days. Hospitalizations had costs of $ 53,883,490 (USD 16,141.1), $ 6,343,096 (USD 1,900.1) and $ 15,719,443 (USD 4,708.9) respectively, with an average price for each hospitalization of $ 25,315,343 (USD 7,583.4), total cost of $ 75,946,029 (USD 22,750.1) daily cost of $ 2,449,872 (USD 729.5). The item that consistently increased costs was procedures (35.7 %). CONCLUSIONS: Recurrent stroke caused by nonvalvular atrial fibrillation is associated with a significant increase in direct costs, with an impact of almost twice the GDP per capita. A timely diagnosis and proper selection can reduce it.

Seleção de teoria de Enfermagem para um serviço de enfermagem do trabalho na assistência hospitalar / Selection of a nursing theory for an occupational health nursing service in hospital care

Objetivo: identificar se há uma Teoria de Enfermagem cujos elementos que integram seu metaparadigma são coerentes com os conceitos a eles atribuídos por membros que compõem um Serviço de Enfermagem do Trabalho e aqueles identificados na literatura dessa área de atuação profisisonal. Métodos: estudo metodológico com análise descritiva. Resultado: as "pessoas" que demandam cuidados no serviço são os servidores; "saúde" refere-se ao bem-estar psicobiológico, social e espiritual; à "Enfermagem" cabe a prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde e reabilitação; "ambiente" refere-se ao espaço físico do trabalhador. Após mapeamento entre os conceitos do metaparadigma da teoria mais conhecida pelos servidores, com os que emergiram de suas respostas e aqueles identificados na literatura da área, houve a seleção e validação de uma teoria para essa área de atuação. Conclusão: conceitos do metaparadigma da Teoria das Necessidades Humanas Básicas são coerentes com ações executadas pela Enfermagem do Trabalho.

Objective: to identify whether there is a nursing theory whose elements making up its metaparadigm are consistent with the concepts attributed to them by members at an occupational health nursing service and the concepts identified in the literature of this area. Methods: methodological study with a descriptive analysis. Results: the "people" who demand care at the service are civil servants; "health" Abstract refers to psychobiological, social, and spiritual well-being; "nursing" involves the prevention of complications, health promotion and recovery, and rehabilitation; and "environment" pertains to the physical space of workers. After mapping the concepts of the metaparadigm of the theory most known by civil servants, with those that emerged from their answers, and those identified in the literature in this field, a theory for this area of activity was selected and validated. Conclusion: concepts of the metaparadigm of the Basic Human Needs Theory are consistent with actions carried out by occupational health nurses.